Qu'est-ce qu'un événement traumatique ?
Un événement traumatique est un événement pendant lequel une personne a été exposée à la mort effective, à une menace de mort, à une blessure grave ou à des violences sexuelles.
Soit :
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en étant directement exposée à l'événement traumatique, en étant témoin direct de l'événement traumatique survenu à une autre personne
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en apprenant qu’un événement traumatique est arrivé à un membre de sa famille ou à un ami proche
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en étant exposée de manière répétée ou extrême aux détails pénibles de l'événement traumatique (comme les primo-intervenants ou les policiers par exemple).
L'événement traumatique se caractérise par sa soudaineté, sa violence et son intensité.
Quelques exemples d'événements potentiellement traumatisants :
Agression, vol, viol, accident, attentat, catastrophe naturelle, suicide, etc.
L'État de Stress Post Traumatique
Suite à la confrontation à l'événement traumatique, il existe différentes réactions possibles avec une temporalité différente :
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L' état de stress aigu
Il survient immédiatement après l’événement et dure jusqu’à 1 mois. Il peut se manifester par des réactions de stress pouvant engendrer une sidération, une agitation, de l'anxiété et une éventuelle dissociation péritraumatique (vous êtes comme déconnecté de la réalité, elle semble bizarre, vous vous sentez spectateur). Il est aussi possible d'avoir des trous de mémoire au moment de l'événement (amnésie), ou encore une absence de réactivité émotionnelle.
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L'ESPT (Etat de Stress Post-Traumatique)
On parle d’ESPT lorsque les symptômes durent plus d’1 mois après l’événement.
Il peut être qualifié de chronique si les troubles sont présents sur plus de 3 mois, et être qualifié de différé si les symptômes apparaissent plus de 6 mois après la confrontation à l’événement.
Les critères diagnostiques de l'ESPT sont :
- le syndrome de reviviscence : pensées récurrentes concernant l’événement, ruminations, la situation traumatisante est revécue en permanence par des souvenirs intrusifs, des flash-back, des rêves répétitifs et/ou des cauchemars.
- le syndrome d'évitement : tout ce qui se rapporte à l'événement est évité (évitement de la pensée, des lieux ou de toute situation qui se rapporte à l'événement).
- Altération des cognitions et de l'humeur. Impossibilité de se souvenir de l'événement traumatique ou de certaines parties. Tendance à se blâmer à cause d'idées déformées (honte, culpabilité), croyances négatives persistantes et exagérées, vous êtes envahis par la tristesse (vous n'êtes plus la même personne qu'avant) désinvestissement des relations et des activités, etc.
- syndrome d'hyperactivité neuro-végétative : hypervigilance (impression d'être paranoïaque, nombreux sursauts), insomnie, hypersensibilité, irritabilité ou encore difficultés à vous concentrer.
Les types de traumatisme
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Les traumatismes de type 1
Il s'agit d'un événement traumatique qualifié d'unique, c'est-à-dire qu'il présente un début net et une fin claire. Ce type 1 est induit par un agent stressant aigu et non abusif.
Par exemple, cela peut être un tremblement de terre ou encore un incendie.
Les conséquences d'un trauma de type 1 peuvent avoir des répercutions à long terme.
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Les traumatismes de type 2
Il s'agit d'un événement traumatique qui s'est répété, qui a été présent constamment ou qui a menacé de se reproduire à tout moment durant une longue période. Ce type 2 est induit par un agent stressant chronique ou abusif.
Par exemple, la violence intrafamiliale, l'inceste, les abus sexuels, les faits de guerre, etc.
Au départ, il s'agit forcément d'un type 1, avec le même type de réactions pour la victime. Mais, avec l'exposition au stressant chronique, les mécanismes de défense et d'adaptation mis en place par la victime pour faire face sont de plus en plus pathologiques.
Pour en savoir plus, voici des liens sur le sujet :
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